Zum Inhalt springen
„Allergie“ ist ein Begriff griechischen Ursprungs. Er verbindet zwei Wörter – „Reaktion“ – „ergon“ und „verändert“, also „allos“. Damit ist eine abnorme Reaktion auf eine bestimmte Art von Nahrung gemeint, die zu toxischen oder nicht toxischen Veränderungen führt (als Nahrungsmittelüberempfindlichkeit bezeichnet). Die Reaktion des Körpers auf ein bestimmtes Lebensmittel kann von Immunglobulinen der Klasse E abhängig sein (IgE-abhängige Allergien) oder ohne deren Beteiligung ablaufen (IgE-unabhängig).
Wichtig ist, dass die Allergiesymptome bei den jeweiligen Personen immer in derselben Form auftreten und nach dem Verzehr des allergieauslösenden Lebensmittels entstehen. Zu den Allergiesymptomen zählen unter anderem:
- Hautsymptome – Nesselsucht, Hautausschläge, Rötungen, Juckreiz
- Störungen der Atemwege – Engegefühl und Atemnot oder sogar Atembeschwerden
- Störungen des Verdauungstrakts – beeinträchtigte Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen – Blähungen, Rumoren im Bauch, krampfartige Bauchschmerzen, Durchfall
Arten von Allergien
Allergien oder, allgemeiner gesagt, Überempfindlichkeiten sind kein eng gefasster Begriff. Es lassen sich 4 grundlegende Allergietypen unterscheiden, die sich hinsichtlich der Reaktion des Körpers und der Ausprägung der Symptome unterscheiden:
- Typ I, auch Sofortreaktion oder Reaktion vom Soforttyp genannt, ist ein von Immunglobulinen der Klasse E (IgE) abhängiger Prozess, bei dem Histamin und andere Mediatoren der körpereigenen Entzündungsreaktion freigesetzt werden. Symptome können Atemnot, eine laufende Nase oder ein anaphylaktischer Schock sein. (Dies ist die „typische“ Form der uns allen bekannten „Allergie“.)
- Typ II, die zytotoxische Reaktion, ist ein Prozess, an dem Immunglobuline der Klassen G (IgG) oder M (IgM) beteiligt sind. Dabei kommt es zu einer Schädigung von Zellen. Sie äußert sich beispielsweise durch Nesselsucht oder eine medikamentenbedingte hämolytische Anämie.
- Typ III, die Reaktion von Immunkomplexen. Hier sind verschiedene Faktoren beteiligt, insbesondere IgG.
- Typ IV ist eine verzögerte allergische Reaktion. Auch an ihrem Verlauf sind proinflammatorische Zytokine beteiligt.
Typ I wird als IgE-abhängige Allergie bezeichnet, die Typen II–IV hingegen als IgE-unabhängig.
Immer mehr Allergien …
In der Literatur gibt es den Begriff des „allergischen Marschs“, der mit den Veränderungen allergischer Erkrankungen im Laufe des Lebens zusammenhängt. Bei Kindern und Säuglingen tritt deutlich häufiger Neurodermitis (atopische Dermatitis) auf, während in späteren Jahren Atemwegsstörungen auftreten, die sich als allergischer Schnupfen und/oder Asthma äußern. Epidemiologische Studien dokumentieren in den vergangenen 2–3 Jahrzehnten eine Zunahme der Häufigkeit von Lebensmittelallergien. Die Ursachen sind leider noch nicht vollständig bekannt. Häufig werden jedoch Umwelteinflüsse dafür verantwortlich gemacht, die auf das menschliche Genom einwirken können (epigenetische Effekte), etwa Luftverschmutzung, die Belastung durch Tabakrauch oder verschiedene in der Umwelt vorkommende Allergene, die nicht zur Gruppe der Nahrungsmittelallergene gehören. Eine weitere Ursache kann eine Infektion mit bestimmten Viren sein. Es gibt Hinweise darauf, dass auch der Klimawandel die Häufigkeit von Allergien erhöht.
Es erscheint wichtig zu betonen, dass es in der Literatur Aussagen gibt, wonach es nicht gerechtfertigt ist, bei schwangeren Frauen bestimmte Produkte und Lebensmittelgruppen vorsorglich zu meiden, um das Risiko einer Allergie beim Kind zu minimieren.
Überempfindlichkeit wurde früher als Nahrungsmittelintoleranz bezeichnet – dabei handelt es sich um eine Reaktion des Körpers, an der das Immunsystem nicht beteiligt ist. Bei dieser Reaktionsart spielen enzymatische Reaktionen eine wichtige Rolle. Die häufigste davon ist die Laktoseintoleranz.
Das häufigste Problem bei der Unterscheidung zwischen Allergie und Überempfindlichkeit besteht darin, dass sich die von den Betroffenen berichteten Symptome kaum unterscheiden. Erschwerend kommt hinzu, dass ein Lebensmittel sowohl Allergene als auch Bestandteile enthalten kann, die von der jeweiligen Person nicht vertragen werden.
Verbreitung von Allergenen und Allergien
Die häufigsten Allergene in Lebensmitteln sind:
- Kuhmilch – die Häufigkeit wird auf 2–15 % geschätzt. Milchproteine gehörten bereits in den 1950er-Jahren zu den häufigsten Allergieauslösern. Es wird angenommen, dass die zunehmende Häufigkeit dieser Allergie vor allem mit dem Rückgang des Stillens von Säuglingen zusammenhängt. Zusammen mit Hühnereiern gehören sie zu den häufigsten allergieauslösenden Lebensmitteln bei Kindern und Säuglingen (in PL etwa 2,5–3 % der Kinder bis zum 3. Lebensjahr), die im Schul- und Jugendalter häufig eine Toleranz gegenüber diesen Produkten entwickeln.
- Hühnereier, insbesondere eine der Proteinfraktionen – Ovalbumin. Hühnereiweiß ist für etwa 90 % der Allergien im Säuglings- und frühen Kindesalter verantwortlich.
- Weizen ist ein Lebensmittel, das bei den Jüngsten häufig Allergien auslöst. Auch Bäcker gehören zu den Gruppen, bei denen das Risiko für diese Art von Allergie erhöht ist.
- Roggen und Gerste, die „Bäckerasthma“ und eine „Bierallergie“ verursachen können.
- Verschiedene Fischarten, wobei Allergien gegen Kabeljau, Hering, Thunfisch und Aal besonders häufig auftreten, aber auch gegen Weichtiere und Krebstiere.
- Soja, genauer gesagt das in den Bohnen enthaltene Protein.
- Proteine aus Erdnüssen, die der häufigste Auslöser tödlicher anaphylaktischer Schocks sein können. In den USA betrifft eine Erdnussallergie bis zu 2 % der Kinder. Studien aus Großbritannien dokumentieren eine Zunahme der Häufigkeit dieser Allergie. 20 % der Betroffenen entwickeln im Vorschul- oder Schulalter eine Toleranz gegenüber Erdnüssen. Auch Proteine anderer Nüsse können allergische Reaktionen auslösen.
- Tomaten und Sellerie können bei bis zu 44 % der Menschen mit allergischen Erkrankungen problematisch sein.
- Zimt gilt als das Gewürz, das am häufigsten Allergien auslöst.
Bei Erwachsenen treten häufig sogenannte Kreuzallergien auf, die meist beim gleichzeitigen Kontakt mit Lebensmitteln und Pflanzenpollen auftreten. Heute wird ein Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei einer großen Zahl von Produkten erwähnt. Schätzungsweise handelt es sich um etwa 70–160 verschiedene Lebensmittel und Zusatzstoffe, die in der Lebensmittelindustrie verwendet werden.
Polnische Untersuchungen unter dem Titel „Epidemiologie allergischer Erkrankungen in Polen“ aus den Jahren 2006–2008, an denen 20454 Personen unterschiedlichen Alters teilnahmen, dokumentierten Allergien bei 13 % der Personen aus der Altersgruppe von 0–5 Jahren (nach anderen Quellen treten Allergien bei 5–8 % der Kinder auf). Bei Erwachsenen (Altersgruppe 20–44 Jahre) war die Häufigkeit deutlich niedriger und lag bei 5 % (nach anderen Quellen beträgt die Häufigkeit in der Gesamtbevölkerung 1–5 %). Bei der Analyse von Metaanalysen findet man gleichzeitig Angaben, wonach – speziell im Hinblick auf Lebensmittelallergien – bis zu 13 % der erwachsenen Bevölkerung nach dem Verzehr von Lebensmitteln Beschwerden verspüren. Langzeitbeobachtungen von Kindern (2–22 Jahre) belegten außerdem ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Inhalationsallergie bei Personen, die vor dem 2. Lebensjahr an Lebensmittelallergien litten. Dies scheint im Hinblick auf die körperliche Leistungsfähigkeit auch für Sportler relevant zu sein – ein besonders starker Zusammenhang scheint bei einer Allergie gegen Hühnereiweiß zu bestehen.
Sollten Allergene gemieden und eine Eliminationsdiät durchgeführt werden?
Bei Menschen, die unter einer Überreaktivität des Immunsystems leiden, erscheint eine Diskussion zu diesem Thema überflüssig. Personen, die gegen ein bestimmtes Allergen allergisch sind, sollten es meiden – sowohl im Hinblick auf Lebensmittel als auch bei anderen Allergieformen. Wie sieht es jedoch mit Personen aus, die bei sich ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Allergie vermuten oder vorsorglich handeln möchten – also mit der großen Gruppe der Befürworter von Eliminationsdiäten, die „vorsorglich“ durchgeführt werden?
Nach aktuellem wissenschaftlichem Kenntnisstand und den Stellungnahmen von Expertengruppen gibt es keine Bestätigung für die Durchführung einer Eliminationsdiät zur Vorbeugung der Entwicklung von Allergien und Intoleranzen.
Kurz gesagt: Wenn dein Körper ein bestimmtes Lebensmittel problemlos verträgt, solltest du es nicht aus deiner Ernährung streichen. Wenn du weder unter krampfartigen Bauchschmerzen noch unter Durchfall, Hautsymptomen oder Beschwerden der Atemwege leidest, solltest du Lebensmittel nicht ohne Grund meiden. Was aber, wenn sich der Verdauungstrakt bemerkbar macht? Zunächst sollte geprüft werden, ob du tatsächlich frische Produkte auswählst, sie unter Beachtung der Hygienevorschriften zubereitest und die Wärmebehandlung lange genug bzw. bei der richtigen Temperatur erfolgt. Wenn all diese Aspekte gewährleistet sind, wäre es sinnvoll, die Ursachen der ungewöhnlichen Reaktionen des Körpers diagnostisch abklären zu lassen. Tu dies jedoch nicht über Diskussionsgruppen, sondern wende dich an einen Facharzt. Erst wenn du weißt, welche Produkte deinem Körper tatsächlich schaden, solltest du Schritte unternehmen, um sie aus deinem Speiseplan zu streichen. Andernfalls könntest du deinen Speiseplan ohne Grund einschränken, die Auswahl an Lebensmitteln reduzieren und dir das Leben erschweren (oder die Ernährungskosten erhöhen). Bei Milch und Milchprodukten kann beispielsweise eine Einschränkung des Laktosekonsums ohne entsprechende Begründung zu einer tatsächlichen Verschlechterung der Laktoseverträglichkeit und zu Bauchschmerzen und Durchfall nach dem Verzehr führen.
Literatur:
https://pdfs.semanticscholar.org/f51f/8afb9adbecebd6996579109587c9721500b9.pdf
https://link.springer.com/article/10.1007/s11869-008-0013-z
https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/alergeny/pokarmowe/57685,alergeny-pokarmowe
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2353385416300369#bib0400
http://www.kwadryga.pl/upload/Dokumenty/Artykuly_naukowe/Gf_3_09_32-34.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17628647
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11692095
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17877754
Paweł Szewczyk – Master of Dietetics specializing in sports nutrition. Dietitian for Polish national team athletes and European champions. Participant and speaker at training courses, conferences and seminars throughout the country. Lecturer at the State Medical Higher Vocational School in Opole and the Institute of Psychodietetics in Wrocław. Im Alltag beschäftigt er sich mit professioneller Ernährungs- und Supplementierungsberatung, veröffentlicht wissenschaftliche und populärwissenschaftliche Beiträge und schult Sportler sowie Ernährungsberater.
Autor des Blogs: szewczykpassion.wordpress.com
Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Ausbildung und Erfahrung: https://szewczykpassion.wordpress.com/wyksztalcenie/
