Zum Inhalt springen
„Allergie“ ist ein aus dem Griechischen stammender Begriff. Er verbindet zwei Wörter – „Reaktion“ – „ergon“ und „verändert“, also „allos“. Damit ist eine abnorme Reaktion auf eine bestimmte Art von Nahrung gemeint, die zu toxischen Veränderungen führen kann oder auch nicht (bezeichnet als Nahrungsmittelüberempfindlichkeit). Die Reaktion des Körpers auf ein bestimmtes Lebensmittel kann von Immunglobulinen der Klasse E abhängig sein (IgE-abhängige Allergien) oder ohne deren Beteiligung ablaufen (IgE-unabhängig).
Wichtig ist, dass die Allergiesymptome bei den jeweiligen Personen immer in derselben Form auftreten und nach dem Verzehr des allergieauslösenden Lebensmittels erscheinen. Zu den Allergiesymptomen zählen unter anderem:
- Hautsymptome – Nesselsucht, Hautausschläge, Rötungen, Juckreiz
- Störungen der Atemwege – Engegefühl und Atemnot oder sogar Atemprobleme
- Beschwerden des Verdauungstrakts – beeinträchtigte Verdauung und Aufnahme – Blähungen, Rumoren im Bauch, krampfartige Bauchschmerzen, Durchfall
Arten von Allergien
Allergien oder, allgemeiner ausgedrückt, Überempfindlichkeiten sind kein eng gefasster Begriff. Man kann 4 grundlegende Typen unterscheiden, die sich hinsichtlich der Reaktion des Körpers und der Ausprägung der Symptome unterscheiden:
- Typ I, auch als Sofortreaktion oder Reaktion vom Soforttyp bezeichnet, ist ein von Immunglobulinen der Klasse E (IgE) abhängiger Prozess, bei dem Histamin und andere Entzündungsmediatoren des Körpers freigesetzt werden. Zu den Symptomen können Atemnot, Schnupfen oder ein anaphylaktischer Schock gehören. (Dies ist die „typische“ Form der allgemein bekannten „Allergie“.)
- Typ II, also die zytotoxische Reaktion, ist ein Prozess, an dem Immunglobuline der Klasse G (IgG) oder M (IgM) beteiligt sind. Dabei kommt es zu einer Schädigung von Zellen. Sie äußert sich beispielsweise durch Nesselsucht oder eine medikamentenbedingte hämolytische Anämie.
- Typ III, also die Reaktion durch Immunkomplexe. Hier sind verschiedene Faktoren beteiligt, insbesondere IgG.
- Typ IV ist eine verzögerte allergische Reaktion. Auch an ihrem Verlauf sind proinflammatorische Zytokine beteiligt.
Typ I wird als IgE-abhängige Allergie bezeichnet, die Typen II–IV hingegen als IgE-unabhängig.
Immer mehr Allergien …
In der Fachliteratur gibt es den Begriff des „allergischen Marschs“, der mit der Veränderung allergischer Erkrankungen im Laufe des Lebens zusammenhängt. Bei Kindern und Säuglingen tritt deutlich häufiger eine atopische Dermatitis auf, während in späteren Jahren Beschwerden der Atemwege auftreten, die sich als allergischer Schnupfen und/oder Asthma äußern. Epidemiologische Studien dokumentieren in den vergangenen 2–3 Jahrzehnten einen Anstieg der Häufigkeit von Nahrungsmittelallergien. Die Ursachen sind leider noch nicht vollständig bekannt. Häufig werden jedoch Umweltfaktoren verantwortlich gemacht, die das menschliche Genom beeinflussen können (epigenetische Auswirkungen), etwa Luftverschmutzung, die Belastung durch Tabakrauch oder verschiedene Allergene aus der Umwelt, die nicht zu den Nahrungsmittelallergenen gehören. Eine weitere Ursache kann eine Infektion mit bestimmten Viren sein. Es gibt außerdem Hinweise darauf, dass auch der Klimawandel die Häufigkeit von Allergien erhöht.
Es erscheint wichtig, die in der Fachliteratur vertretene Auffassung hervorzuheben, dass es nicht gerechtfertigt ist, bei schwangeren Frauen bestimmte Produkte und Lebensmittelgruppen vorsorglich zu meiden, um das Risiko einer Allergie beim Kind zu minimieren.
Überempfindlichkeit wurde früher als Nahrungsmittelintoleranz bezeichnet – dabei handelt es sich um eine Reaktion des Körpers, an der das Immunsystem nicht beteiligt ist. Bei dieser Art von Reaktion spielen enzymatische Reaktionen eine bedeutende Rolle. Die häufigste davon ist die Laktoseintoleranz.
Das häufigste Problem bei der Unterscheidung zwischen Allergie und Überempfindlichkeit besteht darin, dass sich die von den Betroffenen gemeldeten Symptome kaum unterscheiden. Erschwerend kommt hinzu, dass ein Lebensmittel sowohl Allergene als auch Bestandteile enthalten kann, die die jeweilige Person nicht verträgt.
Verbreitung von Allergenen und Allergien
Die häufigsten Allergene in Lebensmitteln sind:
- Kuhmilch – die Häufigkeit wird auf 2–15 % geschätzt; Milchproteine gehörten bereits in den 1950er-Jahren zu den häufigsten Auslösern. Es wird angenommen, dass der Anstieg dieser Allergieform hauptsächlich mit dem Rückgang des Stillens von Säuglingen zusammenhängt. Zusammen mit Eiern gehören sie zu den häufigsten allergieauslösenden Lebensmitteln bei Kindern und Säuglingen (in Polen etwa 2,5–3 % der Kinder bis zum 3. Lebensjahr), die im Schul- und Jugendalter häufig eine Toleranz gegenüber diesen Produkten entwickeln.
- Hühnereier, insbesondere eine der Proteinfraktionen – Ovalbumin. Hühnereiweiß ist für etwa 90 % der Allergien im Säuglings- und frühen Kindesalter verantwortlich.
- Weizen ist ein Lebensmittel, das bei den Jüngsten häufig Allergien auslöst. Auch Bäcker gehören zu einer Gruppe, bei der das Risiko für diese Art von Allergie erhöht ist.
- Roggen und Gerste, die das sogenannte „Bäckerasthma“ sowie eine „Bierallergie“ verursachen können.
- Verschiedene Fischarten, wobei Allergien gegen Kabeljau, Hering, Thunfisch und Aal besonders häufig auftreten, aber auch gegen Weichtiere und Krebstiere.
- Soja beziehungsweise das in den Bohnen enthaltene Protein.
- Erdnussproteine, die eine der häufigsten Ursachen für Todesfälle infolge eines anaphylaktischen Schocks sein können. In den USA betrifft eine Erdnussallergie bis zu 2 % der Kinder. Studien aus Großbritannien dokumentieren einen Anstieg der Häufigkeit dieser Allergieform. 20 % der Betroffenen entwickeln im Vorschul- oder Schulalter eine Toleranz gegenüber Erdnüssen. Auch die Proteine anderer Nüsse können allergische Reaktionen auslösen.
- Tomaten und Sellerie können bei bis zu 44 % der Menschen mit allergischen Erkrankungen problematisch sein.
- Zimt gilt als das Gewürz, das am häufigsten Allergien auslöst.
Bei Erwachsenen treten häufig sogenannte allergische Kreuzreaktionen auf, die meist vorkommen, wenn gleichzeitig eine Belastung durch Lebensmittel und Pflanzenpollen besteht. Aktuell wird ein Zusammenhang mit Nahrungsmittelallergien gegen eine große Zahl von Produkten beschrieben. Schätzungsweise handelt es sich um etwa 70–160 verschiedene Lebensmittel und Zusatzstoffe, die in der Lebensmittelindustrie verwendet werden.
Polnische Studien mit dem Titel „Epidemiologie allergischer Erkrankungen in Polen“ aus den Jahren 2006–2008, an denen 20454 Personen unterschiedlichen Alters teilnahmen, dokumentierten Allergien bei 13 % der Personen in der Altersgruppe von 0–5 Jahren (anderen Quellen zufolge treten Allergien bei 5–8 % der Kinder auf). Bei Erwachsenen (Altersgruppe 20–44 Jahre) war die Häufigkeit deutlich niedriger und lag bei 5 % (anderen Quellen zufolge beträgt die Häufigkeit in der Gesamtbevölkerung 1–5 %). Bei der Auswertung von Metaanalysen finden sich zugleich Angaben, wonach bis zu 13 % der erwachsenen Bevölkerung Beschwerden nach dem Verzehr von Lebensmitteln wahrnehmen (bezogen auf Nahrungsmittelallergien). Langzeitbeobachtungen von Kindern (im Alter von 2–22 Jahren) dokumentierten außerdem ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Inhalationsallergie bei Personen, die vor dem 2. Lebensjahr an Nahrungsmittelallergien litten. Dies scheint im Hinblick auf die körperliche Leistungsfähigkeit insbesondere für Sportler von Bedeutung zu sein – ein besonders enger Zusammenhang scheint bei einer Allergie gegen Hühnereiweiß zu bestehen.
Sollten Allergene gemieden und eine Eliminationsdiät durchgeführt werden?
Bei Menschen, die an einer Überreaktivität des Immunsystems leiden, erscheint eine Diskussion zu diesem Thema unbegründet. Personen, die auf ein bestimmtes Allergen allergisch reagieren, sollten es meiden – sowohl im Hinblick auf Lebensmittel als auch bei anderen Allergieformen. Was ist jedoch mit Menschen, die bei sich ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Allergie vermuten oder „vorsorglich“ handeln möchten, also mit der sehr großen Gruppe von Befürwortern von Eliminationsdiäten, die „vorsorglich“ durchgeführt werden?
Nach aktuellem Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse und den Stellungnahmen von Expertengruppen gibt es keine Belege dafür, dass eine Eliminationsdiät zur Vorbeugung der Entwicklung von Allergien und Intoleranzen geeignet ist.
Kurz gesagt: Wenn dein Körper ein bestimmtes Lebensmittel normal verträgt, solltest du es nicht aus deiner Ernährung streichen. Wenn du keine krampfartigen Bauchschmerzen, keinen Durchfall, keine Hautsymptome und keine Beschwerden der Atemwege hast, solltest du Lebensmittel nicht grundlos meiden. Was aber, wenn der Verdauungstrakt Beschwerden verursacht? Zunächst sollte geprüft werden, ob du tatsächlich frische Produkte auswählst, sie unter Beachtung der Hygienevorschriften zubereitest und die Wärmebehandlung lange genug beziehungsweise bei der richtigen Temperatur erfolgt. Wenn all diese Aspekte erfüllt sind, wäre es sinnvoll, Schritte zur Diagnostik der ungewöhnlichen Reaktionen des Körpers einzuleiten. Tu dies jedoch nicht mithilfe von Diskussionsgruppen, sondern wende dich an einen Facharzt. Erst wenn du weißt, welche Produkte deinem Körper tatsächlich schaden, solltest du Maßnahmen ergreifen, um sie aus deinem Speiseplan zu streichen. Andernfalls kannst du deinen Speiseplan unnötig einschränken, die Auswahl an Produkten reduzieren und dir das Leben erschweren (oder die Ernährungskosten erhöhen). Bei Milch und Milchprodukten kann beispielsweise eine unbegründete Einschränkung des Laktosekonsums zu einer tatsächlichen Verschlechterung der Laktoseverträglichkeit und zu Bauchschmerzen und Durchfall nach dem Verzehr führen.
Literatur:
https://pdfs.semanticscholar.org/f51f/8afb9adbecebd6996579109587c9721500b9.pdf
https://link.springer.com/article/10.1007/s11869-008-0013-z
https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/alergeny/pokarmowe/57685,alergeny-pokarmowe
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2353385416300369#bib0400
http://www.kwadryga.pl/upload/Dokumenty/Artykuly_naukowe/Gf_3_09_32-34.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17628647
